Introduccion a la Quinta Jornada de Bioetica
Lugo, Elena (Dra. Hna.)
.jpg)
La realidad médica que la bioética estudia de modo interdisciplinario se
presenta como una red de significados, muchas veces articulados con precisión pero,
otras, seriamente ambiguos. Una red que a su vez representa una interacción de
perspectivas propias del médico, del paciente o de las instituciones sanitarias, y de la
sociedad con sus intentos de distribuir los recursos - siempre escasos - del cuidado
en salud. En el contexto de esta red surgen, complementándose y a la vez en tensión
dialéctica, conceptos tan básicos como vida, muerte, salud, enfermedad, dolencia,
malestar, cura, cuidado y sanación, entre otros. La dialéctica conceptual se presenta
particularmente tensa en una cultura tecnocientífica que tiende a reducir el conocer a
lo cuántico y mensurable, y hacer que la eficiencia y la productividad estén bajo un
control predominantemente económico, con el correspondiente menoscabo de la
tradición humanística de las profesiones de atención de la salud.
La medicina moderna concibe al hombre como una entidad total, tomando en cuenta los aspectos corporales, psicológicos y sociales. Esto ha significado la necesaria transformación de la medicina.
De esta concepción biopsicosocial de la medicina se desprende el actual modelo de la psiquiatría. No es solamente una ciencia sino también un arte que busca soluciones pragmáticas; es un arte que toma en cuenta al hombre como un todo, como una unidad.
Se puede pasar de la salud a la enfermedad de una manera rápida, a veces brutalmente, y esa situación la denominamos enfermedad aguda. Otras veces es solapada, insidiosa y progresiva; aparece sin ruido pero lo hace para quedarse. Puede ser la compañía desde el nacimiento hasta la muerte. Estamos frente a una enfermedad crónica.
Las enfermedades agudas o crónicas pueden desembocar en situaciones irreversibles, incompatibles con la vida y cuyo desenlace, o sea, la muerte, es predecible. Son las enfermedades terminales.
La aceptación o la rebeldía, las reacciones frente a la información verdadera, la esperanza terrena que ayuda a la superación y, por fin, la esperanza divina, la esperanza del alma, alimentada por el amor humano y el Amor de Dios.
La enfermería como profesión, requiere, además de sólidos conocimietos científicos y técnicos, establecer una relación interpersonal como fundamento para la práctica de su quehacer propio, pues se comprende la enfermería como una "relacion de ayuda". De hecho, la enfermería tiene como razón de ser la persona cuidada. La relación con el enfermo constituye el eje de los cuidados en el sentido de que es a la vez medio para conocer al enfermo y comprender su situación, al tiempo que por sí misma detenta un poder terapéutico. El vínculo interpersonal presupone la comprensión empática e implica la percepción del microcosmos de la persona cuidada en su realidad integral, para detectar sus necesidades de salud y responderlas con eficacia. El cuidado se orienta hacia la protección de la vida y al bienestar de las personas.
Ante las crisis recurrentes del Sector Salud y del desempeño de las Organizaciones Asistenciales en Argentina se plantea fuertemente la necesidad de fortalecer el Rol del Administrador Institucional, como factor integral del cuidado de la salud. Esta ponencia elige y propone como marco para la mejora de la actuación del administrador, y de sus equipos de dirección, las recomendaciones de acreditación internacionales que focalizan las funciones de quién administra sobre tres dimensiones relevantes: las centradas en el paciente, en la organización y en las estructuras de dirección. Finalmente se diseña el perfil del administrador en función de las competencias y valores que debe poseer para asegurar el compromiso y un mejor desempeño de toda la Institución.